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20至30歲頭卵巢儲備降低 卵巢初老可考慮雪卵作未來生育

Dr Cara 你覺得我係咪提早衰老?24歲的Molly 姑娘憂怨地問我。

「點解你咁問,係唔係邊度唔舒服?」

「從前我煩啲暗瘡,依家煩惱細紋,會唔會影響我將來生BB?」

「吓,等我檢查下你有無帶中女三寶(暖水、披肩、潤手霜)返工先?」我笑著說。

「你可以驗下自己的卵巢儲備,睇吓有冇卵巢初老症。」

 

女人的卵泡數量從出生時的12百萬粒,減少至月經初潮的30萬至40萬粒,之後定期會有1,000多個卵泡被叫醒,其中1個可以成熟並排出,即所謂每個月的排卵。但當剩下的卵泡總數跌到1,000個卵泡的臨界點,就會出現更年期。

 

大部分女士都是37歳後,卵泡流失率加速,Early ovarian ageing (EOA) 指的是2030歲頭的女士,卵巢儲備已出現較低的情況,卵巢卵泡的流失率加速。不過現代醫學界並末就EOA建立標準化診斷,也未就命名法達成共識。

 

「咁點樣知道自己有卵巢初老症?」 Molly 緊張地問。

 

我們可以透過(1)盆腔超聲波量度卵巢中小卵泡總數(Antral follicle count; AFC) 2)經期頭3天在血中的促卵泡刺激素(Follicular stimulating hormone; FSH) 或(3)血液中抗穆勒氏管荷爾蒙(Antimullerian hormone; AMH)反映出來。

 

三者中AMH 量度是最有指標性,因為AMH值能最早篩檢出卵巢的衰竭,第二隨著婦女年齡的增加,卵巢功能會逐漸衰退而AMH值也隨之下降,第三AMH 的濃度幾乎不受到月經週期的影響,因此左月經週期的任何時候抽血濃度都一樣穩定。

 

可惜卵巢早老症沒有症狀,很多女性因為不孕去做檢查時,才發現自己有卵巢早老的情況。所以後生女如果你把AMH 納入定期身體檢查的一部份,可以幫助你驗下有無隱性卵巢初老症。如果驗出已有隱性卵巢初老情況而暫時末有即時生兒育女計劃的女士,可以考慮先雪藏卵子。而另外卵母細胞的質量也受到年齡影響,所以年青的卵子受精後流產的風險也較低。總之一句,有仔趁嫩生,你申請產假記得預早通知我!

 

 

撰文

「妙筆卡華」姚嘉樺醫生(Dr. Cara),婦產科專科醫生,願望是各位女士每月「好朋友」正常探訪,各位孕媽媽出入産房,母嬰平安!

 

 

 

Photo:Freeimages.com

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